- Общая информация о медицинском страховании
- Что НЕ оплачивает страховка?
- Информация о страховых компаниях
- Страховая компания Barmer
- Страховая компания AOK
- Семейное страхование
- Какое ещё существует страхование?
Общая информация о медицинском страховании
В Германии действует система обязательного медицинского страхования. Пока Вы не работаете, Ваше страхование оплачивает Job Center. Вы вправе выбирать любую страховую кампанию.
Что НЕ оплачивает страховка?
Медицинское страхование довольно обширно и покрывает практически все необходимые медицинские услуги. Поэтому проще назвать то, что не оплачивается страховой
Некоторые услуги психологов
Если вы проходите лечение и планируете внести корректировки, возьмите у врача предварительный счёт и отправьте в страховку, чтобы точно знать, какое лечение покроет страховка, а какую сумму придется оплачивать самим.
Некоторые обследования/услуги во время беременности, которые не являются обязательными
Например, фото ребенка на УЗИ в утробе матери. Также у беременных не оплачивается скрининг первого триместра.
Прививки, которые не считаются необходимыми
В основном это случаи, когда люди едут в отпуск, и они хотели бы (без обоснованного медицинского подтверждения) получить ту или иную прививку.
Если человек едет в командировку, нужные прививки оплачивает работодатель.
Проведение абортов, если на них нет медицинского обоснования
Исключением является насилие, в результате которого женщина забеременела.
Противозачаточные средства
Перенимаются страховкой только до возраста 20 лет. В случае, если женщине нельзя ввиду ее здоровья беременеть и она «обязана» принимать противозачаточные средства, они будут оплачены страховкой. Всё остальное нужно оплачивать самим.
Протезирование зубов
На данный момент страховка оплачивает не более 60% от базовых услуг. Это самые простые коронки, мосты и съёмные протезы. Если вы хотите больше, страховая все равно оплатит только 60% от базовых услуг, т.е. разницу надо будет платить из своего кармана. Если есть бонусхефт (см. ниже), то этот процент повышается до 70% при 5 годах и 75% при 10 годах. Главное — не пропускать посещения и минимум раз в год быть у врача.
Бонусхефт (Bonusheft) — это бонусная книжка, в которую вносится дата стоматологического осмотра. Оформить ее можно у вашего стоматолога. При каждом осмотре вы получаете в нее печать. Если книжка заполнена, вы получите новую. Храните старую в безопасности, чтобы вы могли предъявить её, когда понадобится.
ℹ️
Обязательные посещения для бонусхефт: Для детей с двенадцатилетнего возраста — один осмотр в календарное полугодие. Для взрослых — как минимум один осмотр в календарный год. Это касается и тех случаев, когда вы носите тотальный протез.
Общий наркоз в стоматологии
Только в случае медицинской необходимости по заключению врача наркоз полностью перенимается страховкой. Во всех других случаях вам оплачивают лечение, но не полную анестезию. Базовую анестезию (уколы, обычно лидокаин или подобное) страховка покрывает.
Справки от врачей для определённых заведений
Например, детских садов, школ, спортивных клубов. За такую справку вы платите в среднем 15–50 евро.
Очки
Мед. страховка выплачивает определенную сумму на приобретение очков для детей. Если ваши очки превышают допустимую сумму, то оставшуюся сумму вы доплачиваете сами. Взрослые платят 100% сами.
Альтернативные методы лечения и натуральные средства
Если вы решили пройти лечение у незарегистрированного врача. Магнитная терапия, а также почти все виды акупунктуры не покрываются страховкой
Специальная профчистка зубов и определенные пломбы (фотополимер)
Исключение — лечение пародонтоза. Вам расскажет ваш врач. Но для беременных и кормящих матерей фотополимер оплачивается страховкой.
Поездки к врачам и в больницу
В экстренных случаях вы можете ехать в больницу/к врачу на такси. В такой ситуации нужно взять чек у таксиста и отправить его в страховую. Возможно, что расходы возместят, возможно, и нет, потому что в таких случаях можно было вызвать кранкен-транспорт (перевоз больных) по номеру 19 222 (обязательно с городской приставкой 0711 по Штуттгарту). Для долгосрочного лечения (химиотерапия, лучевая терапия, диализ) вам выдадут талон на такси на период лечения, по которому вы будете ездить на процедуры. При выписке из больницы вы также получаете талон на такси.
Приобретение некоторых медикаментов
Препараты по розовому рецепту (отметка gebührenfrei) бесплатные и полностью покрываются страховкой. Вы доплачиваете только 5–10 евро за каждый препарат (Zuzahlung). Препараты без доказанной эффективности (БАДы или самому себе назначенные витамины) страховкой не покрываются.
Стационарное лечение в комнате лучшей категории
Изначально в страховку входит размещение в трёхместной палате. В некоторых отделениях предусмотрены только двухместные, в таком случае это тоже оплачивается страховкой, но если вы хотите одно-/двухместную палату просто так или потому что «соседи храпят», или хотите телевизор два на два метра, то вы доплачиваете эту разницу из своего кармана. Расценки можно узнать в больнице. Часто они указаны на страницах клиник, и вы можете решить заранее, в какую комнату вы хотите. При запланированном нахождении в некоторых больницах вы можете «зарегистрировать» комнату за пару дней до того, как вас положат в стационар.
После выписки из стационара вам в ближайшее время придёт счет «за пребывание» (Zuzahlung) — это 10 евро в день, максимум за 28 дней. То есть, если вы лежали в больнице 6 недель, то счет придет только за 28 дней.
Пластическая хирургия, эстетические услуги, lifestyle-процедуры и «хочу вот это».
К lifestyle-процедурам относится, например, лазерная коррекция зрения, т.к. зрение прекрасно можно скорректировать линзами или очками без потери качества жизни, а лазерная коррекция меняет только ваш «стиль жизни». Также, если врач не видит необходимости в проведении, например, МРТ, то страховая вам не оплатит её просто потому, что вы считаете, что можно было бы её сделать.
Информация о страховых компаниях
Страховая компания Barmer
Отличная альтернатива АОК. По отзывам - Barmer справляется куда лучше
Здесь вы найдёте информация о страховании на русском и украинском языке.
❗Обращаем внимание! В этой страховой компании есть русскоязычный сотрудник, который Вас проконсультирует и примет Ваши документы для страхования.
Адрес: BARMER Mülheim Wallstraße 14 45468 Mülheim an der Ruhr показать на карте
Часы работы консультаций на русском и украинском языке вторник, среда, четверг 10:00 - 13:00
Так же в будущем при желании Вы сможете сменить страховую кампанию (спустя год после заключения договора с АОК)
Страховая компания AOK
Информация о медицинской страховке для беженцев из Украины от страховой компании AOK на украинском языке https://www.aok.de/pk/nordwest/inhalt/medychna-dopomoha-bizhentsyam-z-ukrayiny-8/
Семейное страхование
В дети и неработающие супруги получают страховку через т.н. семейное страхование. Это значит, что застрахован один человек, а дети и супруг(а) страхуются через него.
Судя по всему для ускорения процесса, большинство из ваших детей были застрахованы отдельно от родителей. И сейчас стали приходить формуляры от АОК на семейное страхование.
Здесь вы найдёте перевод формуляра с немецкого языка.
НО часто эти формуляры на английском языке.
В этом случае, если хотите, можно написать им на указанный E-Mail, чтобы они прислали вам формуляр на украинском, русском или немецком.
развернуть шаблон письма
Sehr geehrte Damen und Herren, Bezug nehmend auf Ihr Schreiben vom (дата письма) über Familienversicherung, bitte ich Sie die entsprechenden Formulare auf ukrainische, russiche oder deutsche Sprache zu zusenden. Vielen Dank im Voraus Mit freundlichen Grüßen Ваше Имя и Фамилия
Какое ещё существует страхование?
Германия является страной с достаточно сильно развитой системой страхования. Во всём многообразии продуктов можно легко запутаться. Ниже Вы найдёте ссылки на основные виды страхования.
Обязательной в Германии является медицинская страховка: государственная - Gesetzlichekrankenversicherung или частная Privatkrankenversicherung.
Остальные продукты не являются обязательными. Но часто могут выручить вас в непредвиденной ситуации или могут быть требованием для заключения договора аренды.
Ниже Вы найдёте ссылки на информацию об основных видах страхования.
🔥 Privathaftpflichtversicherung - страхование ответственности (Рекомендуется семьям с детьми)
⚖️ Rechtsschutzversicherung - Адвокатское страхование
🏠 Hausratversicherung - страхование домашнего имущества
🤕 Unfallversicherung - От несчастного случая
🦷 Zahnzusatzversicherung - дополнительная стоматологическая страховка