Стоматолог

RU — 🦷Стоматолог

Оновлено @December 18, 2022

Без страховки надаються такі послуги

- у разі гострих захворювань, які потребують лікування, - при захворюваннях, пов'язаних з болем - у разі захворювань, лікування яких необхідне для збереження здоров'я. Протезування має місце, якщо воно в окремих випадках за медичними показаннями не може бути відкладено.

У всіх інших випадках Вам необхідно мати страхову картку, або Behandlungsschein (отримайте його в Sozialamt).

🦷 Зуби, що покривається страховкою.

Якщо сказати коротко, то переймається все необхідне лікування, яке взагалі можливе, а саме: карієс (пломби), лікування каналів зубів (пульпіт та його ускладнення), лікування ясен (пародонтит, пародонтоз), у дитячому віці так само ортодонтія (брекети).

Однак є особливості, тому багато стоматологів вимагають доплати за те чи інше лікування.

Що належить робити, і що оплачує страхова:

1. Контроль 2 рази на рік
2. Zahnsteinentfernung (видалення зубного каменю) один раз на рік. Просте чищення без полірування ультразвуком. Не плутати з профчисткою зубів (profesionelle Zahnreinigung).
3. Пломби. Прості праксиси без доплати ставлять найпростіші пломби (амальгама, цемент). За доплату можна отримати кращі матеріали (фотополімер). Доплата проводиться за кількістю поверхонь (кожна поверхня додатково 30-100 євро).
4. Анестезія завжди переймається, і не мають права лікувати без неї.
5. Діти: той самий контроль 2 рази на рік + навчальні маніпуляції. Повинні показувати, як чистити зуби, проводити обробку препаратами, що містять фтор, і профілактику карієсу. Плюс видалення каміння щорічно.
6. Ортодонтія. До 18 років страхова переймає 80-90%, а решту поверне після повного лікування. Однак, не все переймає страхова. Точніше не все, що можливо. Є критерії оцінки нерівності зубів чи порушення прикусу. Якщо порушення мінімальні ніхто не оплачуватиме. Якщо порушення серйозні, то все сплатить страхова.
7. Видалення завжди переймається 100%
8. Рентген невеликі знімки переймає страхова.
9. Великий знімок (КТ, OPG) раз на рік контролю. За потреби можна робити частіше.
10. Лікування пародонтозу раз на два роки переймає страхова. Це більш глибоке чищення ясенних кишень.

Таким чином, страхова переймає більшість базових потреб.

📍Протезування. Усім Вам просто зараз треба завести Bonusheft. Ходити мінімум раз на рік до стоматолога на контроль та ставити штемпель із контролем. Це дає бонус через 5 – 10 років. Страхова з таким бонусом дає більше грошей на протезування.

Що оплачує страхова під час протезування: на даний момент не більше 60% від базових послуг. Це найпростіші коронки, мости та знімні протези. Якщо ви хочете більше, страхова все одно сплатить лише 60% від базових послуг. Тобто. різницю треба буде платити зі своєї кишені. Якщо є бонусхефт, то цей відсоток підвищується до 70% за 5 років і 75% за 10 років. Головне не пропускати і мінімум щорічно бути у лікаря. Інакше бонус згорить.

Ще рекомендуємо дізнатися у своїй страховій, які додаткові бонуси є у неї. Наприклад, DAK дає Zuschuss 60 Euro на профчистку зубів. Уточнюйте у своїй страховій.

🪥 Професійна чистка зубів

Професійне чищення зубів не входить до державного каталогу страхових послуг і має оплачуватись самим пацієнтом (або його додатковою приватною страховкою).

Ціни на професійне чищення зубів (ПЗР) можуть бути різними. За даними Національної асоціації стоматологів обов'язкового медичного страхування (KZBV), більшість клінік беруть від 80 до 120 євро. Стоматолог виставляє рахунки відповідно до приватної тарифної сітки.

Тому обов'язково з'ясуйте ціни перед тим, як отримати ці послуги.

💶 Що дає додаткове страхування Додаткова страховка на зуби, наприклад, покриває деякі доплати за пломби, найкраще лікування каналів, найкращі коронки, іноді імпланти, профчистку. На що звертати увагу! На період очікування (Wartezeit), на вартість, на умови покриття за відсутності деяких зубів на момент підписання контракту. Буває, у людини не було зуба, наприклад, він справді платив страховку, а потім страховка сказала зуба не було до підписання контракту. До побачення.

Вартецайт (Wartezeit). У багато страховок є період, коли вона ще не переймає вартість лікування. Тобто ви вже сплачуєте, але страховка ще не працює. Звертайте на це увагу, якщо вам потрібно вже зараз, але страховки без Вартецайт - коштують дорожче.

Звертайте увагу на умови розірвання договору. У багатьох страховок є мінімальна тривалість у кілька років, на протязі яких Ви розірвати контракт не можете і доведеться платити за будь-яких обставин.

Додаткові страховки - це той ще квест. Знайти якісну складно та не завжди успішно. На місяць зазвичай коштує 30-40 євро, але є і дорожче. За підсумками близько 500 євро на рік треба сплатити. Але тоді й використати її треба повністю. Якщо плануєте повертатися на батьківщину, краще не укладайте цю страховку.

Загальні правила у землі Північний Реїн Вестфалія

Анкета пацієнта

Екстрена стоматологічна допомога у NRW

Повернутися до розділу — 🥼Напрямки та спеціалісти

Повернутися до розділу — 👩‍⚕️Знайти лікаря

Повернутися до розділу — 🩺Медична допомога

Повернутися на головну сторінку —Помощь украинцам в Германии