Если нет противопоказаний к беременности (частые выкидыши, аборты и т.д.), гинекологи рекомендуют проводить первичный осмотр с пятой недели беременности. Этот прием обычно начинается с того, что врач подтверждает беременность с помощью УЗИ и проводит физический осмотр. После этого следует подробное обсуждение. Врач задает вопросы об общем состоянии здоровья, о любых заболеваниях, которые были или могут быть у беременной женщины или в семье (возможная передача по наследству). Он также консультирует по общим вопросам, таким как питание, физическая активность.
На этом же обследовании вам как правило выдадут Муттерпасс (паспорт мамы).
При каждом осмотре беременную женщину взвешивают. Он также измеряет кровяное давление - если оно слишком низкое, это может привести к нарушениям кровообращения. Если давление слишком высокое, врач должен проверить, не является ли это симптомом заболевания, например, преэклампсии.
Больше про первое посещение гинеколога и паспорт мамы:
Сердцебиение ребенка обычно можно увидеть с помощью ультразвука. Многие врачи проводят первое обследование именно после 7 недели.
Гинеколог измеряет размер ребенка (длина макушки-крестца) и использует его для расчета даты родов, если дата овуляции точно не известна. Он также может определить наличие многоплодной беременности, требующей дополнительного контроля.
Чтобы исключить трисомию 21 (синдром Дауна) и другие генетические изменения, можно сделать неинвазивный пренатальный тест (НИПТ), при котором генетический материал будущего ребенка выявляется и исследуется в крови матери. С 01.07.2022 этот тест в определенных случаях (при наличии показаний) будет оплачиваться кассами обязательного медицинского страхования.
Дифференцированное УЗИ можно использовать для оценки многих систем органов, например, сердца плода или мочевого пузыря. Кроме того, путем измерения затылочной складки и определения двух показателей в крови можно провести расчет риска наличия хромосомного нарушения (скрининг первого триместра). Риск хромосомных аномалий повышается у пожилых будущих матерей.
Врач может распознать и оценить некоторые органы: сердце, желудок, мочевой пузырь, мозг, а также общее физическое развитие. Поэтому беременная женщина может выбрать между обычным базовым УЗИ и расширенным УЗИ (Feindiagnostik) с исследованием различных органов. Обычно расширенную диагностику проводят, если беременная женщина считается рискованным пациентом.
Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ) предназначен для выявления нарушения обмена сахара при беременности, так называемого гестационного диабета. Такой диагноз ставят примерно пяти процентам всех беременных женщин. Риск увеличивается при ожирении, пожилом возрасте или семейном анамнезе, однако этот тест полезен для всех и должен проводиться на 24-28-й неделе беременности. Это обследование теперь покрывается обязательным медицинским страхованием.
Так называемый "регистратор схваток" (CTG-цтг) может записывать сердцебиение ребенка и одновременно схватки беременной женщины в кардиотокограмме. Если есть проблемы во время беременности, врачи используют его с 26-й недели беременности. Даже при нормальной беременности проверки с помощью ЦТГ часто проводятся примерно с 34-й недели беременности.
врач проверяет рост и положение ребенка, а также положение плаценты и количество околоплодных вод.
обследования проводятся с помощью ЦТГ каждые две недели.
Врач будет проводить осмотр через более короткие промежутки времени, примерно каждые два дня.